El prurito, un síntoma frecuente durante la gestación, puede ser manifestación de un gran número de enfermedades y se presenta entre un
El prurito puede ser localizado o generalizado; a medida que avanza en el embarazo, va acentuándose más, hasta el parto.
- Prurito gravídico (PG)
Suele aparecer en el tercer trimestre y regresar a la normalidad en el puerperio.
Tiene tendencia a recidivar en embarazos subsiguientes. El pronóstico, tanto materno como fetal es bueno.
Se caracteriza por la presencia de prurito nocturno, sobre todo palmo-plantar, sin lesión dermatológica aparente, salvo ocasionales lesiones de rascado.
En los casos más graves se añadirá colestiramina y, si no resulta eficaz, fenobarbital a dosis de 60-120 mg/día. Otra alternativa es la administración
- Prurigo gestacional (PgG)
Se caracteriza por la aparición de pequeñas pápulas (1-
También pueden extenderse por las superficies de extensión de los brazos, el dorso de las manos, muslos, piernas y el dorso de los pies. En los casos graves se pueden afectar los hombros, la región escapular y el tórax.
Se intensifica a lo largo del embarazo, y remite rápidamente tras el parto dejando tan sólo una ligera pigmentación.
Puede recidivar en un nuevo embarazo.
El tratamiento es sintomático empleando para ello corticoides tópicos.
- Pápulas y placas urticariformes pruriginosas del embarazo (PPUPE)
Engloba a otros muchos cuadros previamente descritos. Se desconoce su incidencia real pero lo cierto es que en los últimos años ha despertado un gran interés y son muchas las publicaciones sobre la misma.
Se caracteriza por la presencia de pápulas urticariformes y placas, que suelen distribuirse de forma simétrica por el tronco y la raíz de las extremidades, respetando la cara.
En su patogénesis parece intervenir la sobredistensión abdominal1 9 y por ello típicamente afecta a primigrávidas, en el tercer trimestre del embarazo, y a las gestaciones múltiples. Las lesiones desaparecen en el puerperio y el proceso no suele recidivar en los siguientes embarazos.
Un tratamiento tópico suele ser suficiente.
No se han descrito efectos adversos sobre el feto.
Pápulas y placas urticariformes pruriginosas del embarazo (PPUPE)
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